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"隐藏的"乙型肝炎病毒作为肝移植接受者的感染源
O Chazouillères1, D Mamish, M Kim
1Department of Medicine, Department of Veterans Affairs, San Francisco, CA 94121.
Lancet (London, England)
|January 15, 1994
概括
肝移植后的新型乙型肝炎病毒 (HBV) 感染并不罕见,通常是由于移植前或供体感染. 这种HBV获取,即使没有血清学标志物,在移植后的结果通常是良性的.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植免疫学 移植免疫学
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 肝移植后B型肝炎病毒 (HBV) 复发在HBsAg阳性患者中很常见.
- 在没有移植前血清标记的移植接受者中没有报告De novoHBV的获取.
- 隐藏的HBV感染,无法通过标准血清学检测,构成了诊断挑战.
研究的目的:
- 调查肝移植受体中新发型乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的发生率和起源.
- 在移植后的HBsAg阴性患者中识别HBV感染的来源.
- 评估与复发性HBV相比,新发HBV感染的临床结果.
主要方法:
- 对207名HBsAg阴性肝移植接受者进行查,以检测移植后的HBsAg阳性.
- 使用敏感的分子技术 (HBV DNA测试,S区域前测序) 来追踪感染来源.
- 在接受者和捐赠者之间比较移植后的结果和HBV序列同质性.
主要成果:
- 在207名 (9.7%) 的HBsAg阴性接受者中,有20人发生了移植后的HBV感染.
- 感染来源被确定为隐性移植前感染 (5/7) 或隐性供体感染 (2/7).
- 在19名患者中检测到HBV DNA;100%的序列同样性在4例中证实了传播.
- 移植后的结果通常是良性的,比复发HBV病例的生存率更好.
结论:
- 显而易见的新型乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是肝移植的重大风险.
- 接受者或捐赠者的隐性HBV感染是新发病毒传播的主要原因.
- 新型HBV感染的临床结果通常是有利的,这凸显了检测隐藏的HBV的重要性.