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在急性心肌梗塞发生6个月后,心脏病发作后抑郁和不完全恢复
K H Ladwig1, G Röll, G Breithardt
1Institut und Poliklinik für Psychosomatische Medizin, Psychotherapie und Medizinische Psychologie der Technischen Universität München, FRG.
Lancet (London, England)
|January 1, 1994
概括
心脏病发作后的抑郁症显著增加了心肌痛,情绪不稳定和心脏病发作后继续吸烟的风险. 这种持续的抑郁症会对康复和生活质量产生负面影响.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 精神病学是一个精神病学.
- 行为医学是一种行为医学.
背景情况:
- 心脏病发作后的抑郁症与心脏病患者的死亡率增加有关.
- 这种风险增加背后的机制,可能与应对慢性心脏病有关,尚未完全理解.
研究的目的:
- 建立临床和行为结局测量,用于心肌梗塞后的恢复.
- 调查抑郁状态对患者康复和随后的发病率的影响.
主要方法:
- 552名急性心肌梗塞的男性幸存者在进入研究时被评估其抑郁状态.
- 377名患者在6个月后被重新评估,对抑郁症的严重程度进行分类 (严重,中度,低).
- 计算了心痛,情绪不稳定,吸烟和恢复工作的相对风险,并对共变量进行了调整.
主要成果:
- 患有严重抑郁症的患者患心肌痛 (RR=3.12) 和情绪不稳定 (RR=5.55) 的风险显著增加.
- 抑郁症与保持吸烟习惯的风险更高 (RR=2.63) 和返回工作的可能性更低 (RR=0.39) 相联系.
- 在对其他因素进行调整后,抑郁症仍然是患病率和生活质量下降的独立预测因素.
结论:
- 持续性心脏病发作后抑郁症是随后患病率和长期生活质量下降的独立风险因素.
- 抑郁症对心肌梗塞后患者的疾病行为和疼痛感知产生不利影响.
- 针对抑郁症对于改善心脏病患者的康复和治疗结果至关重要.