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血大脑 natriuretic在评估急性呼吸不良的评估

M Davis¹, E Espiner, G Richards

¹Department of Endocrinology, Christchurch Hospital, New Zealand.

Lancet (London, England)

|February 19, 1994

概括

在急性呼吸不良患者中诊断心力衰竭 (HF) 是具有挑战性的. 测量血脑内尿素 (BNP) 水平为HF诊断提供了一种敏感和特定的方法,其性能优于左心室喷射分数 (LVEF).

科学领域:

心脏病学心脏病学
肺部病理学肺部病理学
生物标志物生物标志物

背景情况:

在急性呼吸不良中区分心力衰竭 (HF) 和慢性气道阻塞是临床上具有挑战性的.
心脏激素,包括心房 natriuretic (ANP) 和大脑 natriuretic (BNP),在HF早期升高.
左心室喷射分数 (LVEF) 是标准的,但有时不足以衡量心脏功能.

研究的目的:

评估血ANP和BNP在患有急性呼吸障碍的老年患者的诊断效用.
为了比较这些生物标志物的诊断准确性与疑似HF的LVEF.
评估这种患者队列中尿素水平和LVEF之间的相关性.

主要方法:

预计将招募52名患有急性呼吸障碍的老年患者.
在入院时测量血ANP和BNP水平.
使用放射性核素血管学评估LVEF.
根据临床数据和治疗反应,将患者分为原发性肺部疾病 (PLD),单独的HF或带有PLD的HF (HF/PLD).

主要成果:

与PLD患者相比,HF和HF/PLD组的LVEF显著降低 (p < 0.001).
在HF和HF/PLD组中,血ANP和BNP水平显著升高 (p < 0.001).
血BNP显示高HF的诊断准确性 (93%的灵敏度,90%的BNP≥22 pmol/L的特异性),表现优于LVEF和ANP.
在LVEF和日志BNP (r = -0.7,p < 0.001) 和日志ANP (r = -0.59,p < 0.001) 之间观察到强烈的负相关性.

结论:

患有HF引起的急性呼吸障碍的患者的血BNP水平显著升高,但患有原发性肺部疾病的患者没有.
快速的BNP测试可以帮助诊断急性呼吸不良,特别是区分HF与其他肺部原因.
在急性呼吸困境的背景下,BNP作为诊断心力衰竭的有价值和敏感的生物标志物.

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