根据1987年和1993年的疾病预防控制中心病例定义,艾滋病患者的差异性生存率

科学领域:

• 流行病学 流行病学
• 公共卫生 公共卫生
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 1993年,美国疾病控制和预防中心 (CDC) 修订了人类免疫缺陷病毒 (HIV) 分类系统,并扩大了获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 病例定义.
• 这一修订旨在改善监测,并更好地反映艾滋病毒疾病的范围.

研究的目的:

• 为了评估1993年CDC修订的分类系统的影响,并扩大了艾滋病监测病例定义.
• 评估新定义实施后艾滋病病例数量和患者存活率的变化.

主要方法:

• 一项前性队列研究的回顾性分析,涉及3515名用齐多丁治疗的患者.
• 1987年至1993年CDC病例定义之间的患者数量和生存概率 (卡普兰-梅尔方法) 的比较.
• 多重回归分析以确定生存的预测因素.

主要成果:

• 1993年CDC的定义将使艾滋病病例在研究人口中增加188%.
• 符合1987年定义的患者的中位生存期为24个月;符合1993年定义的患者中有53%的患者存活超过57个月.
• 在符合1993年实验室标准的患者中 (CD4+计数<0.20 x 10(9) /L),艾滋病确定的疾病是死亡率的强有力的独立预测因素.

结论:

• 1993年CDC的定义大大增加了报告的艾滋病病例数量.
• 与1987年定义相比,根据1993年定义分类的患者的生存时间明显更长.
• 临床状态是预测符合新病例定义实验室标准的患者生存的关键因素.