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预测和预防心脏病引起的突然死亡
J K Gilman1, S Jalal, G V Naccarelli
1Cardiology Service, Brooke Army Medical Center, Fort Sam Houston, Tex.
Circulation
|August 1, 1994
概括
突然心脏病死亡,通常是由于心室动脉节律失常,存活率很低. 对高风险患者来说,积极的查和治疗,包括植入式心脏转换器-除器,对于改善结果至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电力生理学 电力生理学
- 突发心脏病死亡研究研究
背景情况:
- 突然心脏死亡 (SCD) 经常是由心室动脉节律失常引起的.
- 医院外心脏骤停的生存率仍然很低 (约为20%).
- 目前对心肌梗塞 (MI) 后患者的风险分层具有有限的预测价值.
研究的目的:
- 审查目前风险分层和高风险突发心脏病死亡患者的治疗策略.
- 评估抗心律失常药物和可植入心脏转换器-除器 (ICD) 在预防SCD方面的有效性.
- 突出正在进行的研究和试验,定义致命心室失常症的最佳管理.
主要方法:
- 对心脏突发死亡,心室节律失常和心脏病后风险分层现有文献的综述.
- 分析β-阻断剂和阿米奥达龙在降低死亡率方面的疗效.
- 讨论正在进行的临床试验,包括抗心律不良药与可植入装置 (AVID) 试验.
主要成果:
- 植入式心脏转换器-除器 (ICD) 在减少SCD发病率方面表现出优于抗不律性药物的优势.
- 与抗心律失常药物相比,ICD可能不会显著改变总死亡率.
- 索塔洛和阿米奥达龙在预防持续性心室动脉节律失常的复发方面似乎最有效.
结论:
- 积极的治疗和查是强制性的,以提高高风险心脏病患者的生存率.
- 虽然ICDs减少了SCD,但它们对整体死亡率的影响需要进一步调查.
- 目前正在进行的试验至关重要,以确定预防心脏突发死亡的最佳治疗策略.