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在成功进行血栓溶解后的3个月内,左心室功能. 没有再心脏病发作的重新封闭对喷射分数,区域功能和重塑的影响
A Meijer1, F W Verheugt, M J van Eenige
1Department of Cardiology, Free University Hospital, Amsterdam, The Netherlands.
Circulation
|October 1, 1994
概括
在急性心肌梗塞血栓溶解后的重新封闭会损害心脏功能和重塑. 预防重新封闭对于改善患者的治疗结果和保持左心室功能至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管研究研究心血管研究
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 在急性心肌梗塞 (MI) 的成功血栓溶解后的再封闭影响了大约30%的患者在3个月内.
- 这种重新封闭通常不会发生新的心脏病发作,影响心脏功能和结构.
研究的目的:
- 为了研究没有再发病的再封闭对全球和区域左心室 (LV) 功能的影响.
- 评估重新封闭对LV重塑在血栓溶解后3个月的影响.
主要方法:
- 来自APRICOT试验的129名患者的对比心室图的分析.
- 患者在血栓溶解后出现了与心脏病相关的血管,并在3个月后进行了重复导管治疗.
- 评估区域壁的运动,全球喷射率和心室体积.
主要成果:
- 再封闭阻止了前部MI中射出分数的改善,与没有再封闭的患者不同.
- 持续的血管通透性保留了末缩体积指数 (ESVI),而重新封闭导致了ESVI的增加.
- 再封闭损害了心脏病发作区域的收缩性恢复,由异常段缩短和异常墙壁运动增加段证实.
结论:
- 在MI血栓溶解后的再封闭阻碍了心肌恢复,对LV功能和重塑产生负面影响.
- 预防重新封闭对于优化血栓溶解后患者的预后至关重要.
- 未来的研究应该优先考虑重新封闭预防策略,并评估受影响患者的再血管化.