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区域功能,输液和新陈代谢的关系在进行手术重血管化的晚期冠状动脉疾病患者中
J vom Dahl1, D T Eitzman, Z R al-Aouar
1Division of Nuclear Medicine, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor.
Circulation
|November 1, 1994
概括
使用[18F]氧糖 (FDG) 的正子发射断层扫描 (PET) 有助于识别可活性的心脏组织,可以从重血管化中获益. 然而,受损组织的功能恢复比预期的少,这凸显了综合数据分析的必要性.
科学领域:
- 心血管成像 - 心血管成像
- 核心脏病学 核心脏病学
- 肌动脉活力评估评估
背景情况:
- 使用[18F]氧化葡萄糖 (FDG) 的正子发射断层扫描 (PET) 正在探索在晚期冠状动脉疾病 (CAD) 中识别可行的心肌.
- 精确评估心肌活力对于指导左心室功能受损的患者进行重血管化决策至关重要.
研究的目的:
- 评估结合流量和代谢成像 (使用FDG-PET和[13N]氨) 的预测价值,用于心肌段在重血管化后的功能恢复.
- 评估PET在基于 perfusion 和代谢对心肌段分层的实用性,以预测不同程度功能障碍的恢复.
主要方法:
- 在冠状动脉旁路移植之前,37名患有CAD和减少射出分数的患者接受了FDG-PET和[13N]氨成像.
- 心肌段被分类为正常,不可行,可行而没有代谢-输液不匹配,或缺血性损害 (不匹配).
- 功能恢复通过连续放射性核素心室内扫描8周后再血管化的评估.
主要成果:
- 在具有 perfusion-metabolism不匹配 (缺血性妥协) 的再血管化的段落中观察到区域墙壁运动的显著改善.
- 没有不匹配的不可生存的细分和可生存的细分没有显著的功能恢复后的重血管化.
- 对于功能恢复,PET的负预测值为86%,正预测值在48%至86%之间.
结论:
- PET成功地识别了代谢活跃的心肌,可以从重血管化中受益.
- 虽然PET具有很高的负预测值,但活力但受损组织的功能改善比预期的少.
- 整合PET,血管学和功能数据对于在高级CAD中进行再血管化的最佳患者选择至关重要.