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右斜背心肌整形改善左心室功能,通过增加缩弹性峰值 (Emax)
L Aklog1, M P Murphy, F Y Chen
1Division of Cardiac Surgery, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston MA 02115.
Circulation
|November 1, 1994
概括
动态心肌整形显著增强左心室收缩性,并减少心室体积在狗模型. 这种手术技术改善了心脏功能,特别是当使用负载不敏感的指数,如最大弹性 (Emax) 进行评估时.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏生理学 心脏生理学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 动态心肌整形术是扩张性心肌病的手术选择,功能机制不清楚.
- 传统的血液动力学指数可能不会准确地反映心脏手术后的腹腔功能变化,这是由于负载条件的依赖.
- 时间变化的弹性模型提供了对心室收缩性的负载不敏感的评估.
研究的目的:
- 评估右腹心肌整形在狗模型中对左心室功能的影响.
- 用负载不敏感的时间变化的弹性模型来评估收缩性.
- 为了调查心肌整形术是否卸载左心室.
主要方法:
- 对五只狗进行了急性心肌整形手术,使用右背肌.
- 持续监测左心室压力,大动脉流量和体积.
- 过渡性卡瓦尔闭塞被用于计算最大弹性 (Emax) 和末性弹性 (Ees) 随着和没有心肌刺激器激活.
主要成果:
- 心肌整形显著增加了56%的峰值缩弹性 (Emax) 和78%的末端缩弹性 (Ees).
- 左心室末端透缩体积和末端抽缩体积分别下降了18%和28%.
- 传统的指数,如心率输出和喷射率,没有显著变化.
结论:
- 在这种急性犬类模型中,右腹心肌整形显然改善了左心室收缩性,并减少了心室体积.
- 这些发现支持这样一个假设:心肌整形术增加了收缩能力,并释放了心室.
- 对负载不敏感的指数对于准确评估心肌整形术的功能影响至关重要.