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大动脉内心炎. 大动脉内心炎. 早期生存和晚期发病率的决定因素

S F Aranki¹, F Santini, D H Adams

¹Department of Surgery, Harvard Medical School, Boston, MA.

|November 1, 1994

概括

对心内膜炎进行大动脉门手术是高风险的. 将活跃内心炎的手术推迟到愈合状态可以改善结果,但使用延长抗生素的迅速手术对于葡萄球菌假体内心炎至关重要,以防止复发.

科学领域:

心血管外科心血管外科
传染性疾病传染性疾病
医学成果研究研究成果

背景情况:

对传染性内心炎进行大动脉门手术存在重大风险.
了解内心炎子集和手术时间对患者结果的影响至关重要.

研究的目的:

分析内心炎子集 (原生,假体,治愈,活跃) 和手术时间对大动脉置换的早期和晚期结果的影响.
为了确定手术死亡率和复发性内心炎的预测因素.

主要方法:

在1972年至1992年间,对200名因感染性内心炎而接受大动脉置换的患者进行了回顾性分析.
根据本源内心炎 (NVE) 与假发内心炎 (PVE) 以及活性内心炎 (AE) 与治愈的内心炎 (HE) 的患者分类.
多变量逻辑回归用于识别早期死亡的独立预测因素.

主要成果:

整体手术死亡率为12.5%,PVE的死亡率较高 (22%) 与NVE相比 (7.5%) 和AE (15%) 与HE相比 (7%).
假肢内心炎和纽约心脏协会功能类IV是早期死亡的独立预测因素.
与活跃内心炎组相比,在已治愈的内心炎组中,无复发性内心炎的情况明显好于活跃内心炎组.

结论:

如果不需要立即干预,建议推迟活跃内心炎的手术以达到治愈状态.
建议在葡萄球菌内心炎,特别是假上进行迅速的手术和延长抗生素覆盖,以防止复发.
积极的抗生素预防是必不可少的,特别是在假体门患者中.

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