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左心室对大动脉置换的功能反应的性别差异

J J Morris¹, H V Schaff, C J Mullany

¹Division of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN 55905.

|November 1, 1994

概括

性别影响主动动脉置换 (AVR) 后的左心室 (LV) 适应,女性表现出更大的喷射分数 (EF) 恢复. 然而,这些LV适应的性别差异不会影响AVR后的整体生存率.

科学领域:

心血管外科心血管外科
心脏生理学心脏生理学
医学统计医学统计

背景情况:

分析心室功能的性别差异和大动脉置换 (AVR) 后的存活率.
从1983年到1990年,研究了影响结果的基线特征,对1012名AVR患者 (329名女性,683名男性) 进行了研究.

研究的目的:

描述AVR后左心室 (LV) 功能恢复和生存的性别差异.
确定影响LV适应和男性和女性AVR患者长期结果的因素.

主要方法:

对接受AVR的1012名患者进行了回顾性分析.
基线人口统计数据,手术前条件和性别之间的手术程序的比较.
多变量考克斯回归和回归分析,以评估死亡率和LV功能改善的预测因素.

主要成果:

女性年龄较大,患上主动脉狭窄症 (AS) 的频率更高,手术前喷射率 (EF) 较高,但冠状动脉疾病较男性少.
晚年,较低的手术前EF和较大的冠状动脉疾病程度与较低的手术前EF有关.
术后EF改善在女性中比男性更大,术前EF≤45%,女性性别预测早期EF改善.
观察到的5年生存率总体为81% (77%的女性,83%的男性;P < .02).
多变量分析确定了年龄,手术前EF,冠状动脉疾病程度和NYHA类作为死亡风险因素,但不是女性性别.

结论:

与性别相关的因素显著影响左心室对AVR后压力和体积过载的适应和恢复反应.
尽管LV适应的差异不同,但性别似乎不会影响AVR后的整体存活率.

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