在米特拉置换期间,保留的乳头肌肉的晚期血液动力学影响

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 心脏生理学 心脏生理学
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 在米特拉置换 (MVR) 期间保护乳头肌肉的长期血液动力学后果仍未得到充分研究.
• 由于myxomatous变性而导致的 mitralia regurgitation (MR) 是MVR的一个常见的征兆.

研究的目的:

• 为了评估在MVR期间保护肌和乳头肌肉的晚期血液动力学效应.
• 为了比较那些接受了MVR并保留了乳头肌肉的患者与没有接受MVR的患者之间的血液动力恢复.

主要方法:

• 一项随机试验,涉及16名慢性MR患者接受MVR.
• 患者被分配到皮膜肌肉保存 (Pres组,n=8) 或没有保存 (没有Pres组,n=8).
• 休息和运动核心室内扫描是在手术后3个月和5年进行的.

主要成果:

• 在手术后的早期,与Pres组相比,No Pres组表现出较低的射出分数和中风工作指数.
• 在手术后期,Pres组显示出明显改善的射出分数和预加载可招募的中风工作指数.
• 虽然心脏指数因心率增加而在没有压力组的运动后正常化,但在压力组的整体晚期血液动力学恢复优越.

结论:

• 在MVR过程中保护带附着部和乳头肌肉显著提高了晚期血液动力学恢复.
• 这种外科手术策略为接受 mitra valve 替换为 mitra regurgitation 的患者提供了潜在的益处.