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在气球大动脉膜整形术后,成人进行大动脉膜置换

E B Lieberman¹, J S Wilson, J K Harrison

¹Division of Cardiology, Duke University Medical Center, Durham, NC.

|November 1, 1994

概括

大动脉置换为气球大动脉膜整形术后复原症患者提供了更高的生存率. 这种手术为高危人群提供了优秀的症状缓解和延长寿命,这些人以前曾经接受过气球大动脉膜整形手术.

科学领域:

心脏病学心脏病学
干预心脏病学干预心脏病学
心脏外科手术心脏外科手术

背景情况:

穿皮气球大动脉膜整形 (BAV) 对于大动脉狭窄有局限性,包括高的复缩率.
对于BAV后的症状性复原症的管理策略还没有得到很好的定义.
这项研究调查了主动脉置换 (AVR) 与重复BAV或治疗BAV后复原症的药物.

研究的目的:

为了比较主动脉置换 (AVR) 后的中期存活率与重复气球主动脉整形术 (BAV) 或单独药物治疗.
为了评估先前的BAV后出现症状性大动脉静止症的患者的结局.
评估AVR在高风险患者的安全性和有效性,这些患者在BAV后有复原.

主要方法:

对165名接受BAV治疗的患者进行了回顾性分析,这些患者患有症状性退行性形大动脉狭窄症.
患有静脉缩的患者的亚组分析:没有进一步的干预 (n=94),重复BAV (n=31),或AVR (n=40).
生存概率计算在3.9年的中位随访期.

主要成果:

在最初被认为患有AVR高风险的患者中,有24%的患者进行了大动脉置换 (AVR).
三年生存率为13% (没有干预),20% (重复BAV) 和75% (AVR).
该AVR组经历了低的外科手术期间死亡率 (2.5%) 和优秀的症状缓解.

结论:

大动脉置换是气球大动脉膜整形术后选择高风险患者的可行选择,这些患者在气球大动脉膜整形术后有复原.
在这个患者群体中,AVR显示出较低的死亡率,有效的症状缓解和改善的生存率.
与AVR相比,重复BAV或保守管理的长期存活率明显较差.

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