在Carpentier-Edwards大动脉或心心替换后,抗凝疗方案的比较

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 卡蒂尔-爱德华兹门是常用的机械心脏门.
• 最佳的抗凝药疗法在门更换后对患者的结果至关重要.
• 之前的研究对抗凝血剂的有效性和安全性产生了不同的结果.

研究的目的:

• 为了确定在Carpentier-Edwards大动脉和中枢替换后的最佳抗凝剂策略.
• 为了比较不同抗凝血剂疗法的出血和血栓栓塞率.

主要方法:

• 对接受卡蒂尔-爱德华兹大动脉 (N=378) 或二手动脉 (N=370) 门置换的患者的回顾性分析.
• 患者根据排放的抗凝药疗法进行分类:华法林,单纯的阿司匹林或没有治疗.
• 计算和比较了出血和血栓栓塞的线性比率.

主要成果:

• 与阿司匹林或没有治疗相比,华法林使用与90天内出血率显著增加有关 (P = .03).
• 在动脉置换后,单单阿司匹林的血栓栓塞率较低,与华法林或没有治疗相比 (P = .07).
• 对于米特拉置换,华法林的出血率与阿司匹林或没有治疗时观察到的血栓栓塞率相似.

结论:

• 在卡蒂尔-爱德华兹大动脉置换后,常规使用阿司匹林似乎是安全和有效的,无论是短期还是长期管理.
• 由于不同的风险,建议在卡蒂尔-爱德华兹心肌替换后的患者进行个性化抗凝策略.
• 这些从一项回顾性研究中得出的结果,为在接受机械心脏门患者中选择抗凝剂提供了基于证据的指导.