衰老对心肺旁路术期间大脑自身调节的影响. 与术后认知功能障碍相关联
M F Newman1, N D Croughwell, J A Blumenthal
1Department of Anesthesiology, Duke Heart Center, Durham, NC.
Circulation
|November 1, 1994
概括
心脏手术后的认知能力下降在老年人中很常见. 然而,这种下降与大脑血流自调节无关,而是与增加的氧气提取有关,这表明其他因素有助于认知功能障碍.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管外科心血管外科
- 生理学 生理学 生理学
背景情况:
- 年龄是心脏手术后认知功能障碍的已知预测因素.
- 这些程序后,与年龄相关的认知衰退的潜在机制仍然不清楚.
研究的目的:
- 调查与年龄相关的认知衰退与心肺绕道 (CPB) 期间脑血流 (CBF) 自主调节之间的关联.
主要方法:
- 215名接受冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术的患者在手术前和后进行认知功能评估.
- 在低温CPB期间,使用133Xe清除方法评估了脑血流 (CBF) 自律.
- 通过分别操纵平均动脉压和温度来评估压力流和代谢流自调.
主要成果:
- 在CABG后的9项措施中,6项认知表现下降,在7项措施中预测年龄下降.
- 没有观察到年龄对压力流自调的显著影响.
- 增加大脑动脉静脉氧差 (C[AV]O2) 与认知缺陷相关,不依年龄.
结论:
- 虽然年龄会导致心脏手术后的认知障碍,但这并不是由于大脑血液流动自调节受损.
- 增加氧气提取 (更高的C[AV]O2) 与认知缺陷有关,这表明大脑组织氧气供应不平衡的作用.
- 老年人CPB后的认知功能障碍并不能由与年龄相关的CBF自我调节缺陷来解释.
