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心肺绕道,温度,以及中枢神经系统功能障碍.

R F McLean1, B I Wong, C D Naylor

  • 1Department of Anaesthesia, Sunnybrook Health Science Centre, Toronto, Ontario, Canada.

Circulation
|November 1, 1994
PubMed
概括

这项研究发现,尽管心脏手术后的精神运动速度下降了,但无论心肺绕道温度如何,记忆仍然不受影响. 中度低温症在这个患者群体中没有表现出神经保护作用.

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科学领域:

  • 心血管外科心血管外科
  • 神经学 神经学
  • 麻醉学 麻醉学

背景情况:

  • 神经损伤是心脏手术后的一个严重并发症.
  • 低温心肺绕道 (CPB) 在神经保护中的作用与温暖心脏手术的兴起有关.
  • 以前的研究表明,正常热CPB可能不会增加神经风险.

研究的目的:

  • 为了比较神经和神经心理功能障碍发病率在患者接受正常热与低温心肺旁路在冠状动脉旁路手术期间.
  • 为了评估心脏手术患者中适度低温的神经保护潜力.

主要方法:

  • 一个随机试验,涉及201名冠心动脉旁路术患者,分配给正常热或中度低温的CPB.
  • 神经学和神经心理学评估是在手术前,手术后5天和3个月后进行的.
  • 一个全面的神经心理测试电池评估了记忆力,精神运动速度和协调,检查人员对CPB温度失明.

主要成果:

  • 155名患者完成了这项研究,153人接受了全面的神经心理测试.
  • 观察到精神运动速度和协调的早期术后下降,在3个月内消失.
  • 在正常热和低温CPB组之间没有发现神经缺陷或记忆功能的显著差异.
  • 在正常热组中发生了一次术后中风,同一组的另一位患者由于中风无法完成测试.

结论:

  • 常温心肺绕道与低温心肺绕道并没有导致神经或神经心理结果的差异.
  • 手术后注意到精神运动速度的短暂下降,独立于CPB温度.
  • 中度低温症在接受冠状动脉旁路手术的这一队列中没有显示出神经保护性益处.