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在心肺旁路过程中抑制血小板粘附可以减少术后出血

K Uthoff¹, K J Zehr, R Geerling

¹Division of Cardiac Surgery, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Md.

|November 1, 1994

概括

在心肺旁路 (CPB) 期间使用Integrelin可逆抑制糖蛋白IIb/IIIa整合素介导的血小板粘附,减少了血小板消耗和改善了血小板功能. 这导致狗的术后出血明显减少.

科学领域:

心血管外科心血管外科
血液学血液学血液学
药理学药理学是指药理学的学科.

背景情况:

心肺旁路 (CPB) 往往导致血小板缩和血小板功能受损,增加术后出血和输血需求.
葡萄糖蛋白IIb/IIIa因特林介导的血小板粘附在血小板聚合和血液静止中发挥着关键作用.

研究的目的:

为了研究这种假设,即可逆抑制的糖蛋白IIb/IIIa整合素介导的血小板粘附会减少手术后的CPB.后出血.
为了评估Integrelin,一种糖蛋白IIb/IIIa抑制剂,对血小板计数,功能和CPB后出血的影响.

主要方法:

十二只混血犬接受了2.5小时的低温CPB.
研究小组接受了Integrelin (胆固醇+输液),而对照组接受了药物载体.
血小板计数,聚合计和胸管输出被连续监测;肺部参数也被评估.

主要成果:

在CPB后120分钟,与对照组相比,Integrelin组的血小板数量显著增加 (CPB前值的68.2%和35.2%).
在CPB后360分钟,Integrelin组的血小板功能更好地保持 (20.8%对43.9%的CPB前聚合).
整体手术后的血液损失在Integrelin组显著减少 (248毫升与447毫升相比).

结论:

在CPB期间可逆抑制血小板粘附,有效降低血小板消耗并保持血小板功能.
这种方法显著减少了CPB后的术后出血.
可逆血小板抑制具有潜在的临床实用性,可以在CPB后最大限度地减少出血和输血需求.

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