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在心肺旁路术期间的正常热量是否会增加中性粒细胞与内皮细胞的相互作用?
P Menasché1, J Peynet, J Larivière
1Department of Cardiovascular Surgery, Hôpital Lariboisière, Paris, France.
Circulation
|November 1, 1994
概括
维持正常热心肺绕道 (CPB) 显著增加炎症标志物,如互白素-1受体对抗剂 (IL-1ra) 和弹性酶,这表明在高风险患者中谨慎使用系统性正常热量.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 炎症研究 炎症研究
背景情况:
- 心肺绕道 (CPB) 经常用于温暖血型心肌.
- 对于CPB温度对中性粒细胞内皮相互作用的影响,这是一个关键的炎症反应,尚不清楚.
研究的目的:
- 为了研究CPB期间核心体温对炎症标志物的影响.
- 在不同的CPB温度条件下评估中性粒细胞-内皮细胞相互作用.
主要方法:
- 研究了25名接受CPB的患者,分为正常热 (33.5-37°C) 和低温 (28-30°C) 组.
- 收集了CPB前和CPB后30分钟,4小时和24小时的动脉血液样本.
- 测试了介素-1受体对抗剂 (IL-1ra),可溶性细胞间粘附分子1 (sICAM-1) 和弹性酶.
主要成果:
- 在CPB后4小时 (P <.02) 中,常温CPB导致IL-1ra峰值水平显著更高 (87,926 vs 18,090 mg/L).
- 温暖的CPB患者在CPB后24小时显示出更高的sICAM-1峰值水平 (414比298μg/L).
- 在CPB后的30分钟 (703比349微克/升,P<0.01) 和4小时 (627比324微克/升,P<0.03) 在温暖组中观察到显著更大的弹性酶释放.
结论:
- 在CPB期间的核心体温极大地影响了中性粒细胞与内皮细胞的相互作用.
- 系统性正常热可能会加剧CPB后的炎症,在高风险患者中需要重新考虑.