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在儿童中移植后冠状动脉疾病. 一个多中心国家调查调查

E Pahl¹, V R Zales, F J Fricker

¹Department of Pediatrics, University of Pittsburgh.

|November 1, 1994

概括

移植相关冠状动脉样硬化 (TCAD) 影响儿科心脏移植接受者,甚至是新生儿. 早期诊断具有挑战性,TCAD与细胞排斥有关,需要改进监测策略.

科学领域:

心脏病学心脏病学
移植医学移植医学
儿童心脏病学儿童心脏病学

背景情况:

心脏移植后加速冠状动脉样硬化 (TCAD) 是移植患者晚期死亡的重要原因.
目前,TCAD还没有有效的治疗方法,强调需要更好的理解和管理.
在心脏移植后,TCAD是一种渐进的,往往致命的疾病.

研究的目的:

为了确定儿童心脏移植接受者的TCAD发病率.
在这个人群中确定与TCAD相关的临床和年龄相关的特征.
调查TCAD与患者因素之间的关系,例如移植时的年龄和拒绝史.

主要方法:

1974年8月至1993年3月,对美国儿科心脏移植中心进行了一项调查,该调查从1974年8月到1993年3月进行.
通过问卷收集了患者结局,TCAD发生率,移植时的年龄和拒绝史的数据.
冠状动脉血管学和尸检发现被要求确认TCAD诊断.

主要成果:

在包括新生儿在内的儿科心脏移植接受者中,TCAD在7.3% (58分之815) 患者中被发现.
诊断TCAD时的平均年龄为9.9岁,移植后的平均时间为2.2年.
严重的冠状动脉狭窄发现在78%的尸检患者TCAD,经常与细胞排斥 (72%).

结论:

TCAD是一种严重的并发症,影响了包括新生儿在内的所有年龄段的儿科心脏移植接受者.
诊断TCAD可能很困难,可能导致低估其发病率.
TCAD与细胞排斥有关,这表明需要加强对频繁出现排斥事件的患者的监测.

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