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使用小小的儿科供体心脏进行成年人心脏移植. 技术和手术后的管理
V Jeevanandam1, P Mather, S Furukawa
1Section of Cardiothoracic Surgery, Temple University Health Sciences Center, Philadelphia, Pa.
Circulation
|November 1, 1994
概括
小小的儿科心脏成功地挽救了等待心脏移植的危急病人. 这种创新方法扩大了成人心脏移植的捐赠者群,为患者提供了新的希望.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植手术 移植手术
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
背景情况:
- 成年捐赠心脏的严重短缺导致接受者死亡率.
- 异种心脏移植已经使用过小的心脏 (捐赠者/接受者的体重比率<0.7).
- 对于成年接受者来说,正在探索小型儿科心脏的正管移植.
研究的目的:
- 评估使用小小的儿科捐赠心脏在成年接受者体内进行正管心脏移植的可行性和成功.
- 为了确定这种方法是否可以挽救临终病人并扩大捐赠者池.
主要方法:
- 六名临终成人心脏移植候选人接受了小心儿心脏的 ортотоп移植.
- 技术修改包括心房扩大,尺寸不匹配的瘤,前列腺素E1输注,同步心房节奏,高心率维护,高通风,三甲氨酸再注射和后负载最小化.
- 患者从更广泛的体重范围中被选中,因为没有常规尺寸的捐赠者.
主要成果:
- 所有六名患者都成功从医院出院.
- 移植后的血液动力学在一周内恢复正常.
- 一周后的心声图显示了接受者的左心室生长的证据.
结论:
- 使用小小的儿科捐赠者心脏进行正管心脏移植是拯救严重病情的成年患者的可行策略.
- 这种技术显著扩大了成人心脏移植的潜在捐赠者群.