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在实验性右心室缺血期间,左心室支对右心室力学的影响

M R Moon¹, L J Castro, A DeAnda

¹Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, CA 94305.

|November 1, 1994

概括

在急性RV缺血期间,左心室辅助器件 (LVAD) 的支持不会使右心室 (RV) 功能恶化. 事实上,LVAD使用改进的RV机械效率通过减少RV后负载在狗模型.

科学领域:

心血管生理学心血管生理学
机械循环支持机械循环支持
心脏外科手术心脏外科手术

背景情况:

右心室 (RV) 衰竭是人类左心室 (LV) 辅助器件 (LVAD) 支持的已知并发症.
在LVAD患者中,VR衰竭的确切原因尚不清楚.
以前对心脏前存在RV功能障碍的LVAD进行的研究是有限的.

研究的目的:

调查LVAD支持是否会在急性RV缺血期间对RV系统力学产生负面影响.
为了确定LVAD在缺血病条件下对VR功能的直接影响.

主要方法:

这项研究使用了一种狗模型,包括闭胸,自主阻塞和镇静的狗.
植入了一个LVAD (LV到大腿动脉旁路).
诱导右冠状动脉 (RCA) 阻塞以模拟急性RV缺血症.
放射性不透明标记物被用于测量RV和LV体积,并记录了血液动力学数据,并没有LVAD支持.

主要成果:

RCA封闭显著降低了RV收缩性 (RV Ees,RV PRSW) 和功率输出.
在RV缺血期间支持LVAD并没有导致RV收缩性或功率输出进一步受损.
肺动脉输入阻抗 (RV后负荷) 随着LVAD支持而降低.
在LVAD支持期间,RV机械效率显著提高.

结论:

在急性RV缺血期间,LVAD支持不会直接导致RV衰竭.
通过减少RV后载荷,LVAD可以提高RV机械效率.
这些发现表明,与人类的LVADs相关的RV衰竭可能源于在缺血期间RV功能的直接机械损伤以外的因素.

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