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医疗不当索赔史与随后的产科护理之间的关系
S S Entman1, C A Glass, G B Hickson
1Department of Obstetrics and Gynecology, Vanderbilt University Medical Center Nashville, TN.
JAMA
|November 23, 1994
概括
以前的医疗失误索赔并不能预测产科护理的质量. 这项研究发现,在佛罗里达州产科医生中,有过错医疗索赔的历史与技术质量的实践之间没有联系.
科学领域:
- 医疗失误研究 医疗失误研究
- 医疗保健质量评估 医疗保健质量评估
- 产科和妇科 产科和妇科
背景情况:
- 医生绩效评估对于患者安全至关重要.
- 以前的医疗失误索赔经常被用作潜在未来临床错误的指标.
- 错误医疗史与实际临床护理质量之间的关系需要经验研究.
研究的目的:
- 调查以前的医疗失职索赔与临床产科护理质量之间的关联.
- 为了确定是否有先前不当行为索赔的产科医生与没有产科医生相比,在护理质量方面存在差异.
主要方法:
- 采用了历史队列研究设计.
- 产科医生根据其不当医疗诉讼历史 (1977-1983) 进行了分类.
- 医疗记录在5-10年后被审查以进行客观和主观的质量评估.
主要成果:
- 在客观或主观测量临床护理质量方面没有发现显著差异.
- 产科医生根据先前的索赔经验被分为四类.
- 护理质量在所有组中都保持一致,不管有没有不当医疗史.
结论:
- 以前的医疗失误索赔经验不是产科实践技术质量的可靠预测指标.
- 利用医疗失误数据来识别有风险的医生可能会导致不准确的评估.
- 目前基于索赔数据识别容易出现临床错误的医生的策略可能需要重新评估.