在初级保健中诊断精神疾病的新程序的实用性. 这项研究是PRIME-MD 1000研究
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R L Spitzer1, J B Williams, K Kroenke
1Biometrics Research Department, New York State Psychiatric Institute, NY 10032.
JAMA
|December 14, 1994
概括
精神疾病初级保健评估 (PRIME-MD) 工具有效地识别了初级保健机构的心理健康状况. 这种快速诊断程序与心理健康专业人员达成了良好协议,并改善了患者的护理决策.
科学领域:
- 主要护理药物 医疗保健药物
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 精神疾病在初级保健机构中很普遍.
- 准确和及时的诊断对于有效的患者管理至关重要.
- 现有的诊断工具可能不适合快速实施初级保健.
研究的目的:
- 评估精神疾病初级保健评估 (PRIME-MD) 工具的有效性和实用性.
- 评估其在初级保健医生诊断精神障碍方面的有效性.
- 确定其对患者护理和健康结果的影响.
主要方法:
- 一项基于调查的研究,使用标准标准.
- 在四个初级保健诊所进行.
- 涉及1000名成年患者,由31名初级保健医生使用PRIME-MD进行评估.
主要成果:
- 在26%的患者中,PRIME-MD诊断出精神障碍,符合DSM-III-R标准.
- 平均评估时间为8.4分钟,与心理健康专业人员的良好协议 (kappa = 0.71).
- 通过PRIME-MD诊断的患者表现出更差的功能,更多的残疾日和更高的医疗保健利用率 (P < .005).
- 几乎一半的被诊断的患者以前没有被他们的医生认可.
- 对于62%的新确诊患者,已开始治疗或转诊.
结论:
- 在初级保健中,PRIME-MD是识别精神障碍的宝贵工具.
- 它在临床实践和研究环境中都显示出有用性.
- 该工具有助于识别以前未被诊断的疾病,并开始适当的护理.