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高血压在老年人的高血压. 随机试验的含义和概括性
C D Mulrow1, J A Cornell, C R Herrera
1Geriatric Research, Education and Clinical Center, Audie L. Murphy Memorial Veterans Hospital, San Antonio, TX 78284.
JAMA
|December 28, 1994
概括
老年人高血压的药物治疗非常有效,显示出比年轻人更大的益处. 治疗可以预防心血管事件,与年轻人相比,需要干预的患者较少.
科学领域:
- 老年学是一门学科.
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 高血压是老年人中普遍存在的疾病.
- 有效的药物治疗对于管理高血压和预防相关并发症至关重要.
- 了解不同年龄组治疗的比较益处对于临床实践至关重要.
研究的目的:
- 量化抗高血压药物治疗对老年患者的发病率和死亡率的好处.
- 将这些好处与年轻人群中观察到的好处进行比较.
- 制定一个框架,将试验结果应用于个别患者.
主要方法:
- 对1966年至1993年间发表的随机对照试验 (RCT) 进行了全面的文献搜索.
- 包括的试验是持续至少一年的试验,评估药物治疗对高血压患者的发病率和死亡率的影响.
- 综合了13项涉及16564名老年参与者 (≥60岁) 的RCT和12项涉及约33000名年轻成年人的RCT的数据.
主要成果:
- 对于老年参与者来说,18人需要接受5年的治疗,以预防一个心血管事件 (脑血管或心脏).
- 与年轻人相比,老年人的好处更大,他们需要两到四倍的治疗来预防类似事件.
- 药物治疗显著减少了老年人脑血管和冠状动脉心脏病事件,对致命的心脏事件有显著的影响.
结论:
- 抗高血压药物治疗在高血压的健康老年人中是非常有效的.
- 在试验中观察到的发病率和死亡率的好处在老年人中比年轻人更为显著.
- 将试验结果推广到个别患者需要仔细考虑其特定的风险因素,现有的心血管疾病和并发性疾病.