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早期预测艾滋病毒患者的神经衰竭结果的早期预测因素
J P Bédos1, C Chastang, J C Lucet
1Infectious Intensive Care Unit, Bichat-Claude Bernard University Hospital, Paris, France.
JAMA
|January 4, 1995
概括
进入ICU的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染患者的神经衰竭严重. 格拉斯哥昏迷度数和大脑干征兆预测死亡率,而不是艾滋病特异性因素.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染可能导致严重的神经系统并发症.
- 进入重症监护室 (ICU) 的艾滋病毒患者的神经衰竭是一个重大挑战.
- 鉴定这一群体死亡率的预后因素对于临床管理至关重要.
研究的目的:
- 描述受人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的患者,他们因神经衰竭而入住了ICU.
- 确定预测这些患者3个月死亡率的参数.
主要方法:
- 84名艾滋病毒感染患者的描述性病例系列研究.
- 纳入标准:因神经衰竭而入住ICU.
- 数据收集包括临床评估,实验室测试和大脑计算机断层扫描 (CT) 在入院后48小时内.
主要成果:
- 平均CD4+淋巴细胞数量较低 (0.067 x 10(9) /L).
- 61%的患者患有脑,主要是毒素 (47/51).
- 3个月死亡率很高 (68%),生存率为32%.
- 死亡率的预测因素包括格拉斯哥昏迷尺度 (GCS) 分数<7和大脑干参与的迹象.
- 在最初的分析中,在48小时内需要机械通风也具有预测性.
结论:
- 没有初始的HIV特定参数预测死亡率.
- 确定的预后因素 (GCS,大脑干征兆) 反映了神经参与的严重程度.
- 神经性损害的严重程度,而不是仅仅是艾滋病毒状况,是结果的关键决定因素.