在恶性低胆道阻塞的内镜支架与外科旁路的随机试验

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 恶性低胆道阻塞导致黄.
• 非手术选择正在出现.
• 对手术候选人的最佳缓解是有争议的.

研究的目的:

• 比较内镜支架和手术绕道用于恶性低胆道阻塞.
• 评估安全性,疗效和生存结果.

主要方法:

• 随机化前性受控试验.随机化前性受控试验.
• 204名患者随机分组:103人进行手术,101人进行支架.
• 评估技术成功,并发症,住院和生存情况.

主要成果:

• 类似的技术成功和胆管减压.
• 支架的死亡率较低 (3%对14%) 和并发症 (11%对29%).
• 支架导致住院时间更短 (20天而不是26天),但复发性黄和胃出道阻塞的发生率更高.

结论:

• 内镜支架和外科绕道都是有效的息治疗方法.
• 支架具有早期的好处 (更少的并发症),而手术则较少的晚期并发症.
• 两组之间没有观察到总体存活时间的显著差异.