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在急性心肌缺血期间,冠状动脉内血栓的节律失调影响
J A Goldstein1, M C Butterfield, Y Ohnishi
1Department of Medicine, Washington University School of Medicine, St Louis, MO 63198.
Circulation
|July 1, 1994
概括
与气球封闭相比,冠心内血栓在急性缺血期间显著增加恶性心室节律失常 (MVA). 这表明血栓本身,而不仅仅是缺血,引发了这些危险的心律.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 血栓形成研究研究
背景情况:
- 急性冠状动脉血栓形成经常导致恶性心室节律失常 (MVA) 发生在闭塞后的早期.
- 在血管造形术期间非血栓性气球封闭导致的缺血症很少诱导MVA.
- 冠状动脉瘤在缺血期间引起心律失常的作用需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估心肌缩症在急性心肌缺血期间心律失常的冠状动脉血栓的作用.
- 为了比较血栓性和非血栓性冠状动脉封闭模型之间的MVA发病率.
主要方法:
- 在患有急性左前下垂冠状动脉 (LAD) 血栓 (电损伤或支架) 与LAD气球闭塞的狗中比较MVA发生率.
- 使用放射性微球 perfusion 分析量化缺血性心肌质量.
- 监测回声心脏学参数,大动脉压力和心率.
主要成果:
- 与气球闭塞 (7%) 相比,血栓性闭塞组 (58%) 的MVA发病率显著更高.
- 两组之间没有观察到缺血性心肌质量,左心室功能或血液动力学参数的显著差异.
- MVA包括非持续的腹腔动心,持续的腹腔动心,或阻塞后30分钟内腹腔动.
结论:
- 来自血栓性冠状动脉封闭的急性缺血导致MVA的发病率比非血栓性封闭更高,尽管心肌缺血质量相同.
- 冠状动脉内血栓形成除了仅仅是缺血的影响之外,还会产生心律失常效应.
- 这些发现强调了血栓形成是急性冠状动脉事件期间MVA发展的关键因素.