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一个前性研究,对患有腹膜的胎儿的结果进行研究
M R Harrison1, N S Adzick, J M Estes
1Department of Surgery, University of California, San Francisco 94143-0570.
JAMA
|February 2, 1994
概括
产前诊断的先天性隔膜 (CDH) 尽管得到了先进的护理,但死亡率为58%. 在出生前或出生后不久死亡的婴儿中存在显著的"隐性死亡率".
科学领域:
- 围产儿医学 围产儿医学
- 儿科手术 儿科手术
- 新生儿科学 新生儿科学
背景情况:
- kongenital diaphragmatic hernia (CDH) 是一种严重的出生缺陷,报告的死亡率可变.
- 现有研究显示CDH存活率的范围很广 (25%75%),部分原因是未被认可的"隐性死亡率".
研究的目的:
- 为了确定分离的CDH在产前诊断的自然史和结果.
- 量化与CDH相关的死亡率,包括未被认可的死亡.
主要方法:
- 一个83个胎儿与孤立的CDH.的案例系列的前性随访.
- 在怀孕24周之前诊断,转诊到专业的胎儿治疗中心.
- 计划在具有体外膜氧化 (ECMO) 能力的三级中心进行分娩.
主要成果:
- 孤立CDH的总死亡率为58% (83名婴儿中有48名婴儿).
- 死亡发生于子宫内死亡,早产,在开始ECMO治疗之前,或尽管ECMO治疗.
- 在幸存者中,22人接受了ECMO,其中9人患有严重的慢性疾病.
结论:
- 在怀孕24周之前诊断的潜在可纠正的CDH的死亡率为58%,即使在最佳的产后护理下也是如此.
- 子宫内和产后早期死亡在CDH病例中代表了相当大的,以前未经定量化的"隐性死亡率".