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旅行者中甲型肝炎的流行病学和预防
R Steffen1, M A Kane, C N Shapiro
1Division of Epidemiology and Prevention of Communicable Diseases, University of Zurich, Switzerland.
JAMA
|September 21, 1994
概括
国际旅行者面临着严重的甲型肝炎风险,特别是在发展中国家. 对于前往这些地区的非免疫个体,建议接种甲型肝炎疫苗.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 旅行 医学 旅行 医学
- 疫苗学 疫苗学 疫苗学
背景情况:
- 甲型肝炎对国际旅行者,特别是发展中国家的旅行者来说是一个重大的健康风险.
- 1945年以后出生的工业化国家的许多个人对甲型肝炎病毒 (HAV) 的血清流行率 (免疫力) 较低.
研究的目的:
- 为了评估国际旅行者中甲型肝炎感染的风险.
- 为旅行者推有效的预防策略.
主要方法:
- 综合文献综述,包括医学指数和MEDLINE数据库 (1974-1993).
- 对回顾性和队列研究,血清流行病学调查,疫苗数据,经济分析和组织建议的分析.
- 由多个观察者进行独立的数据提取和分析.
主要成果:
- 发展中国家无防护旅行者的发病率估计为每月1000人中的3人,在卫生条件不佳的情况下,每月1000人中的20人.
- 甲型肝炎是旅行者中最常见的疫苗可预防的感染.
- 新的非活化甲型肝炎疫苗显示出95%以上的疗效,并提供10年以上的保护,比免疫球蛋白 (3-5个月) 长得多.
结论:
- 建议所有访问发展中国家的非免疫旅行者接种甲型肝炎疫苗.
- 当甲型肝炎疫苗无法获得时,免疫球蛋白是一种替代方案.
- 在HAV抗体的旅行前查对于1945年以后出生在低流行率国家的人来说通常是不必要的.