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自行终止的腹腔动脉节律失常 - - 一个诊断困境?
R H Clayton1, A Murray, P D Higham
1Regional Medical Physics Department, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK.
Lancet (London, England)
|January 9, 1993
概括
自终止的腹腔动脉节律失常症在冠状动脉护理单位中很常见. 专家心脏病学家不一致地诊断这些事件,突出主观的解释在关键的心脏护理.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 静脉动通常是致命的,如果没有立即干预.
- 有关于自我终止的心室的报道,但心脏病学家将其分类为多态心室动脉冲动或torsade de pointes.
研究的目的:
- 评估经验丰富的心脏病学家如何诊断自我终止的腹腔动脉节律失常症.
- 评估这些快速动脉节律失常症的诊断分类的一致性.
主要方法:
- 自行终止的腹腔动脉节律失常症 (速率>300/分钟) 的心电图被发送给22名心脏病专家进行诊断.
- 分析了19个月的冠状动脉护理单位监测期的患者数据.
主要成果:
- 在2462名监测患者中,有45人经历了心室动,由DC冲击终止.
- 从8名患者中记录了12个自我终止的动脉节律失常症.
- 心脏病学家提供了264项诊断,其中有显著的变化:15.9%的心室动,37.5%的多态心室动脉冲动,37.1%的torsade de pointes和9.5%的其他.
- 诊断意见在心脏病专家之间差异很大 (p < 0.01).
结论:
- 快速自我终止的腹腔动脉节律失常症在冠状动脉病房患者中相对较为常见.
- 这些事件的诊断分类是高度主观的,在经验丰富的心脏病学家中不一致.