总淋巴细胞计数作为艾滋病毒感染者的绝对CD4+计数和CD4+百分比的预测指标
S P Blatt1, C R Lucey, C A Butzin
1Department of Medicine, Wilford Hall Medical Center, Lackland AFB, TX 78236-5300.
JAMA
|February 3, 1993
概括
总淋巴细胞计数 (TLC) 可以预测艾滋病毒感染个体的CD4+T细胞计数较低. 一个TLC在1.00 x 10(9) / L和2.00 x 10(9) / L之间是显著免疫抑制的有用指标.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染导致免疫抑制,主要通过CD4+T细胞计数进行监测.
- 预测低CD4+T细胞计数对于管理HIV和预防机会性感染至关重要.
研究的目的:
- 为了评估总淋巴细胞计数 (TLC) 对艾滋病毒感染个体的CD4+T细胞计数和CD4+百分比低绝对CD4+的预测准确度.
- 在没有直接CD4+T细胞测量的情况下,评估TLC作为免疫抑制替代标记物的实用性.
主要方法:
- 美国空军HIV自然史研究数据的回顾性分析.
- 包括来自828名没有先前使用齐多夫丁的HIV感染患者的2866个数据点,这些数据点在1985年至1991年间进行了评估.
- 计算TLC的灵敏度,特异性和概率比率 (LR),用于预测低CD4+计数.
主要成果:
- 在1.00 x 10(9) /L和2.00 x 10(9) /L之间的TLC显示了绝对CD4+T细胞计数<0.20 x 10(9) /L (LR增加到33.2的TLC<1.00 x 10(9) /L) 和CD4+百分比<20% (LR增加到9.7的TLC<1.00 x 10(9) /L) 的显著预测值.
- 预测低CD4+计数的特异性从57%增加到97%在TLC范围内从1.00 x 10(9) / L到2.00 x 10(9) / L.
- 使用概率比率和预测试概率来计算个体患者免疫抑制的测试后概率.
结论:
- 总淋巴细胞计数 (TLC) 在1.00 x 10(9) / L到2.00 x 10(9) / L的范围内,是艾滋病毒感染个体显著免疫抑制的有用预测指标.
- 医生可以利用TLC和预试验概率来估计低CD4+T细胞计数的测试后概率,有助于评估机会性感染的风险.
- 这些发现支持使用TLC作为预测免疫抑制的实用工具,当CD4+T细胞分析无法或延迟时.
