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在患有严重感染的患者中,每天服用一次或三次珍塔素
J M Prins1, H R Büller, E J Kuijper
1Department of Internal Medicine (Unit for Infectious Diseases and Tropical Medicine), Academic Medical Centre, Amsterdam, Netherlands.
Lancet (London, England)
|February 6, 1993
概括
针对严重感染,每天服用一次珍塔素的疗法与每日多次剂量一样有效,而且不那么有毒. 这项研究比较了每天一次 (OD) 和每天多次 (MD) 珍塔米辛剂量,发现OD管理的毒性降低了.
科学领域:
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 传染性疾病 传染性疾病
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
背景情况:
- 氨基糖化物是严重感染的标准治疗方法,通常每天服用多次剂量.
- 有关aminoglycoside的毒性和耳毒性存在担忧,与传统的剂量方案.
- 替代剂量策略,如每天服用一次,可能会改善安全性.
研究的目的:
- 在患有严重感染的患者中,比较每日一次 (OD) 健美素治疗方案与多次每日 (MD) 治疗方案的疗效和毒性.
- 评估两个剂量组之间的临床和细菌学反应率.
- 评估与每种 gentamicin 剂量策略相关的毒性和耳毒性发生率.
主要方法:
- 一项随机试验,涉及123名患有严重感染需要氨基糖化物治疗的患者.
- 患者每天接受4毫克/公斤珍塔素一次 (OD) 或1.33毫克/公斤每天三次 (MD) 静脉注射.
- 在67名患者中评估了疗效,在85名符合特定治疗持续时间和排除标准的患者中评估了毒性.
主要成果:
- 在OD组的91%,对MD组的78%观察到良好的临床反应.
- 毒性发生在OD组的5%与MD组的24%相比 (p = 0.016).
- 两组之间没有检测到听力损失或耳毒性的显著差异.
结论:
- 每天服用一次珍塔素是一种安全有效的替代方案,可用于治疗严重感染的每日多次剂量.
- 与每日多次治疗相比,每日一次的治疗方案显示出明显较低的毒性.
- 对阿米诺糖剂量优化的进一步研究是有必要的,以最大限度地提高治疗效益,同时最大限度地减少不良影响.