文学或个体患者数据的元分析:有什么区别?

科学领域:

• 临床试验和证据综合
• 瘤学研究研究

背景情况:

• 超分析越来越多地用于合成随机临床试验结果.
• 基于文献的和基于个体患者数据的元分析之间的区别是不清楚的.

研究的目的:

• 将文学 (MAL) 的元分析与个人患者数据 (MAP) 的元分析进行比较.
• 用卵巢癌试验数据评估MAL与MAP的可靠性.

主要方法:

• MAL 和 MAP 方法的比较.
• 对基于思普拉丁的卵巢癌治疗随机试验的分析.
• 包括788名MAL患者和1329名MAP患者,随着不同的中位数随访时间.

主要成果:

• 与MAP (p=0.30,2.5%) 相比,MAL产生了统计学上显著的结果 (p=0.027),估计治疗效果更大 (7.5%).
• 差异归因于出版偏见,患者排除,随访持续时间和分析方法.

结论:

• 仅仅对文献进行元分析,就会产生误导性的结果.
• 对更新的个人患者数据的元分析为解决临床问题提供了不那么有偏见和更可靠的方法.