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在急性肺栓塞中,阿尔特等与肝素对比:随机试验评估右心室功能和肺 perfusion
S Z Goldhaber1, W D Haire, M L Feldstein
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts 02115.
Lancet (London, England)
|February 27, 1993
概括
与单独使用氨酸相比,复合组织等离子体激活剂 (rt-PA) 与氨酸在急性肺栓塞 (PE) 患者中快速改善了右心室功能和肺 perfusion. 这种治疗可以减少PE患者的不良临床结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 血栓溶解疗法 血栓溶解疗法
背景情况:
- 急性肺栓塞 (PE) 可以导致右心室功能障碍.
- 以前的非随机化数据表明,血栓溶解可能比单独使用肝素更能改善结果.
研究的目的:
- 为了比较复合组织等离子体激活剂 (rt-PA) 加肝素与单独肝素在治疗急性肺栓塞 (PE) 的疗效.
- 评估对右心室功能和肺 perfusion 的影响.
主要方法:
- 一个随机试验,涉及101名血液动力稳定的PE患者.
- 患者接受了rt-PA (100毫克2小时内) 接着是肝素或单独的肝素.
- 心声图评估了右心室功能,输液扫描评估了在基线和24小时的肺组织输液.
主要成果:
- 39%的rt-PA患者表现出改善的右心室壁运动,而单独服用肝素组的17% (p=0.005).
- rt-PA显著降低了右腹腔末端透析面积,并改善了肺 perfusion (14.6%对1.5%).
- 在rt-PA组中没有发生任何复发性PE事件,而在单独肝素组中在14天内发生了5起事件 (2起死亡).
结论:
- 在急性PE患者中,rt-PA紧随其后的肝素迅速改善了右心室功能和肺 perfusion.
- 这种治疗策略可能会导致不良临床结果的发病率降低,包括复发性PE.