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恶性瘤的管理:转诊到专家单位是否重要?
M J Harding1, J Paul, C R Gillis
1Department of Medical Oncology, Beatson Oncology Centre, Western Infirmary, Glasgow, UK.
Lancet (London, England)
|April 17, 1993
概括
对非精卵性胚胎细胞瘤 (NSGCT) 的集中治疗显著提高了患者的存活率. 即使考虑到遵守治疗方案时,也观察到这种益处,这表明专业护理中心的治疗结果有所改善.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 临床流行病学临床流行病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 在英国,癌症存活率的地理差异仍然不明.
- 非精卵性生殖细胞瘤 (NSGCT) 是癌症生存研究的一个重要领域.
研究的目的:
- 研究癌症存活率的地理差异的原因.
- 评估预后因素,治疗中心和协议遵守对NSGCT患者结果的影响.
主要方法:
- 一项基于人口的审计分析了来自西苏格兰1975年至1989年间被诊断患有NSGCT的440名男性的数据.
- 结果在一个单一的高体积的第三级推中心 (单位1) 和其他四个单位 (单位2-5) 中进行了比较.
- 统计分析确定了独立的预后因素,并评估了治疗单元和治疗方案对生存的影响.
主要成果:
- 对于NSGCT生存的独立预后因素包括瘤扩展,诊断期和治疗单位.
- 单个单元 (单元1) 显示出优异的生存率,治疗了大多数患者,包括预后不佳的转移性疾病患者.
- 在第1单元观察到更高的治疗协议遵守率 (97%对61%).
- 即使对预后变量和治疗方案进行调整,第一单元也显示出显著的生存优势 (相对死亡率为2.82对2-5单元而不是1单元).
结论:
- 在专门中心集中NSGCT治疗似乎可以改善患者的治疗结果.
- 观察到的生存益处超出了遵守既定治疗方案所获得的优势.
- 研究结果表明,将NSGCT的护理整合到专家中心可以提高生存率.