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血脑内尿素作为肌肉梗塞后血管酶转化酶抑制的指标

J G Motwani¹, H McAlpine, N Kennedy

¹Department of Clinical Pharmacology, Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, UK.

Lancet (London, England)

|May 1, 1993

概括

在心肌梗塞后,大脑尿素 (BNP) 水平上升,并因ACE抑制而降低. 布朗尼有效地区分低和保存的喷射分数,有助于识别受益于治疗的患者.

科学领域:

心脏病学心脏病学
生物化学生物化学

背景情况:

脑性尿素 (BNP) 是由心室释放的一种激素.
BNP可能作为心脏功能变化的敏感标志物.
之前的研究表明,BNP在心肌梗塞后的治疗中可能发挥作用.

研究的目的:

为了研究心肌梗塞后BNP水平的急性变化.
评估抑制血管酶转化酶 (ACE) 对BNP度的影响.
为了比较BNP和心房 natriuretic (ANP) 作为左心室喷射率 (LVEF) 的指标.
要确定血BNP是否能区分低 (<40%) 和保存 (>40%) 的LVEF.

主要方法:

一个前性,随机的开放试验,包括16名先前心肌梗塞后的患者.
在多个时间点 (第2,7,8,42,180天) 测量BNP和ANP水平.
患者从第8天开始接受安慰剂或口服卡普托普里尔 (ACE抑制剂).
使用放射性核素成像评估的LVEF.

主要成果:

与对照组相比,血BNP度在心肌梗塞后显著升高,比ANP更高.
与安慰剂相比,Captopril治疗在42天和180天导致BNP水平显著降低.
在整个研究中,BNP与LVEF的相关性比ANP更强.
血BNP水平<10 pmol/L与LVEF>40%有关,而水平>10 pmol/L表示LVEF<40%.

结论:

在心肌梗塞后,循环中的BNP水平急剧上升.
抑制ACE有效降低心肌梗塞后BNP度的升高.
与ANP相比,BNP是LVEF的更可靠的相关物.
血BNP测量可以确定患有严重左心室功能障碍的患者可能受益于ACE抑制,与生存和心室扩大研究的发现保持一致.

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