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在纽约市出现了抗万科素的肠球菌
T R Frieden1, S S Munsiff, D E Low
1Division of Field Epidemiology, Centers for Disease Control and Prevention, NY.
Lancet (London, England)
|July 10, 1993
概括
在纽约市,抗万科素的肠球菌 (VRE) 迅速出现,导致了众多的医院感染. 分子分析表明,移动遗传元素推动了万科米辛耐药性的传播.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 肠球菌是医院感染的重要原因之一.
- 这些细菌具有固有的抗微生物耐药性,并且可以获得新的耐药性机制.
- 自1988年以来,在医院感染的集群中发现了抗万科米辛的肠道球菌 (VRE).
研究的目的:
- 确定VRE感染的临床和流行病学特征.
- 为了研究VRE分离物的抗微生物敏感性.
- 确定万科米辛耐药性传播的分子基础.
主要方法:
- 从361名VRE患者的临床和流行病学数据的回顾性分析.
- 对VRE分离物的抗微生物敏感性测试.
- 分子分析包括限制酶分析和DNA-DNA杂交与vanA基因探针.
主要成果:
- 从1989年到1991年,纽约市的VRE病例大幅增加,涉及38家医院.
- 大多数VRE感染 (98%) 是通过医院获得的,其中83%的患者最近接触过万科米辛/头素.
- 在23个测试分离物中,有19个 (83%) 对所有测试的抗微生物药物具有耐药性.
- 分子分析确定了四个vanA探测模式和14个不同的菌株,这表明一个移动的遗传元素负责耐药性传播.
结论:
- 在纽约市的医疗保健机构中,VRE已经成为快速传播的病原体.
- 旺科米辛耐药性的快速传播很可能是由高度移动的遗传元素,如转子体介导的.
- 由于其对多种抗微生物药物的耐药性,VRE构成了重大挑战.