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医生如何选择取消生命支持的偏见
1Division of General Internal Medicine, School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia.
Lancet (London, England)
|September 11, 1993
概括
医生在决定关键病患者取消哪种生命支持时表现出偏见. 这些偏见可能会阻碍合理和富有同情心的终身护理决策,影响患者的目标.
科学领域:
- 医学伦理 医学伦理
- 关键护理医学 关键护理医学
- 临床决策 - 临床决策
背景情况:
- 取消生命支持的决定是复杂的.
- 医生偏见可能会影响终身护理决策.
- 了解这些偏见对于伦理患者护理至关重要.
研究的目的:
- 调查医生在选择哪种生命支持器件时的偏见.
- 在终身护理决策中识别特定的偏好和偏见.
主要方法:
- 使用定制仪器调查了481名美国内科医生.
- 仪器包括自我报告的偏好和对临床细节的反应.
- 维涅特在实验中对影响退出决定的因素进行了多样化.
主要成果:
- 医生有明确的偏好撤销某些生命支持类型而不是其他类型.
- 确定了四个关键偏差:自然与催化剂失败,最近与长期干预,即时与延迟死亡以及诊断不确定性.
- 订购的偏好:血液制品,血液透析,血管压缩剂,TPN,抗生素,通风,输管养,静脉注射液.
结论:
- 医生在生命支持中断方面的偏见存在并且是可以识别的.
- 这些偏见可能会对患者的目标和理性决策产生负面影响.
- 解决这些偏见对于富有同情心的重症监护和终身决策至关重要.