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为什么患有充血性心力衰竭的患者能够耐受启动β-阻断剂治疗?
H L Haber1, C L Simek, L W Gimple
1Department of Internal Medicine, University of Virginia Health Sciences Center, Charlottesville 22908.
Circulation
|October 1, 1993
概括
在充血性心力衰竭 (CHF) 患者中,β-上腺体阻塞是可以容忍的. 这项研究发现非选择性和β1选择性阻塞对心脏功能产生了类似的影响,这表明β2受体在心脏衰竭中并不比较关键.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 充血性心力衰竭 (CHF) 患者可以耐受β-上腺素阻塞,尽管负面的内效应.
- 心肌β1受体下调在CHF中表明β2受体在维持收缩性方面起着更大的作用.
- 这项研究研究了非选择性β阻塞在CHF中比β1阻塞具有更大的负面内效应的假设.
研究的目的:
- 检查β-上腺体阻塞对左心室 (LV) 缩和透缩功能的急性血液动力学影响. 在CHF患者中.
- 评估对心室 - 动脉合的影响.
- 为了比较非选择性与β1选择性β阻塞的效果.
主要方法:
- 24名患有心血管衰竭的患者和24名对照人群接受了普罗兰 (非选择性) 或美托 (β1选择性).
- 左心室 (LV) 压力-体积关系在静脉注射β-阻断剂之前和之后被测量.
- 评估了静脉静脉系统和静脉静脉功能,以及心室动脉合.
主要成果:
- 患有CHF的患者表现出LV静脉缩功能恶化,包括LV静脉缩压的降低,心脏指数,dP/dtmax和终止静脉弹性 (P < .05).
- 活跃的LV放松恶化,但被动的透气功能和心室动脉合保持不变.
- 普罗普拉诺和梅托普罗在CHF患者中表现出类似的效果.
结论:
- 这些发现不支持肌肉心脏β2受体在CHF中在体内发挥更大的作用.
- 保存的被动透支功能和心室-动脉合可能解释了患者对β-上腺素阻塞的耐受性.