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在怀疑肺栓塞的肺血管造影的患者中,血D-二聚物的定量水平
S Z Goldhaber1, G R Simons, C G Elliott
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA.
JAMA
|December 15, 1993
概括
低D-二次体水平 (<500 ng/mL) 对急性肺栓塞 (PE) 有很高的负预测值,可能排除某些患者需要肺血管造影的需要. 这种敏感的,虽然不特定的测试有助于PE查.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部医学 肺部医学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 急性肺栓塞 (PE) 是致病率和死亡率的重要原因.
- 诊断性肺血管造影是PE诊断的黄金标准,但具有侵入性.
- 需要进行非侵入性测试,以改善PE诊断策略.
研究的目的:
- 评估低D-二次元水平对急性PE的负预测值.
- 为了确定D-二聚物水平是否可以帮助避免需要肺血管造影.
- 在疑似PE病例中评估D-二聚体测试的灵敏度和特异性.
主要方法:
- 量化血D-二聚合物水平和肺血管检查结果的盲目比较.
- 173名疑似急性PE患者从三级护理环境中被纳入.
- 单克隆抗体测定用于D-二次体测量;肺血管造影作为标准标准.
主要成果:
- 低于500 ng/mL的血D-二聚合物水平为急性PE产生了91.4%的负预测值.
- 在42/45名患有PE的患者和96/128名没有PE的患者中发现了超过500ng/mL的D-二聚合物水平 (P=.016).
- 对D-二分体>500 ng/mL的敏感性和特异性分别为93.3%和25.0%.
结论:
- 定量血D-二聚合物水平对于查疑似PE患者是有用的.
- D-二次数值<500 ng/mL可能会减少肺血管造影的需要,特别是在低怀疑医学患者中.
- D-二聚合物测试是一种敏感但不特定的急性PE测试.