L-氨酸对心脏移植受体冠状动脉内皮功能的影响. 与血管壁形态的关系

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血管生物学 血管生物学
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 冠状动脉内皮功能障碍在心脏移植接受者中很常见.
• 它可能会先于内脏变厚和移植动脉样硬化.
• 内皮衍生的放松因子 (EDRF) 在血管功能中起着关键作用.

研究的目的:

• 为了测试内皮功能障碍是否在心脏全体移植中先前发生亲密加厚.
• 为了确定L-氨酸的管理是否改善了这些血管中的内皮功能.
• 在移植动脉样硬化的早期阶段评估L-氨酸的疗效.

主要方法:

• 18名心脏移植接受者接受了冠状动脉血管学和多普勒流线测量.
• 乙胆被输入以评估表皮心脏和微循环反应.
• 血管内超声波评估了亲密的加厚; L-阿尔金因被静脉注射.

主要成果:

• 乙胆导致心上动脉血管收缩,由L-氨酸减弱 (P < .01).
• 在冠状动脉阻力血管中,L-氨酸改善了乙胆诱导的血管扩张 (P < .002).
• 在没有显著的内脏加厚的血管中,L-氨酸对心上动脉的有益作用更为明显.

结论:

• 心脏移植接受者在冠状动脉导管和阻力血管中表现出普遍的内皮功能障碍.
• 服用L-氨酸有效地改善了两种血管床的内皮功能.
• 用L-氨酸逆转心上膜内皮功能障碍在具有正常血管壁的移植中更有可能发生.