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可卡因对冠状动脉流量和心室功能的冠状动脉内和静脉内作用
H J Zimring1, R L Fitzgerald, R L Engler
1Department of Medicine, University of California, San Diego.
Circulation
|April 1, 1994
概括
可卡因直接和短暂地损害了心脏肌肉的功能. 它对冠状动脉的影响是间接的,导致最初的血管扩张,然后是轻微的,长时间的血管收缩不太可能导致缺血.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 可卡因使用与心肌病和缺血性心脏综合征有关.
- 这些心脏问题背后的确切机制尚不清楚.
- 潜在的机制包括可卡因对心脏和血管的直接和间接影响.
研究的目的:
- 区分可卡因的直接和间接影响.
- 调查可卡因对心室功能和冠状动脉抵抗的影响.
- 为了比较猪体内冠状动脉与静脉注射可卡因.
主要方法:
- 在体内研究中使用了麻醉过的猪.
- 恒定冠状动脉压力和冠状动脉静脉氧和度的测量.
- 测量了冠状动脉血流,心室段缩短,心肌氧消耗和血清可卡因水平.
主要成果:
- 冠心内可卡因降低了视剂的腹腔缩短,而不会影响冠心流量.
- 静脉可卡因诱导的双相冠状动脉阻力变化:最初的血管扩张,然后延长的血管收缩.
- 这两种施用途径在类似的血度下,导致心室缩短的可比,显著减少.
结论:
- 可卡因对心室功能的急性影响主要是直接的,但是短暂的,可能没有临床意义.
- 可卡因对冠状动脉度的影响主要是间接的和双相的.
- 观察到的血管收缩不太可能导致心肌缺血,因为没有先前存在的冠状动脉或心室异常.