评估支架作为治疗症状单血管冠状动脉疾病的潜在成本效益. 使用决策分析模型

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 卫生经济学 卫生经济学
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 与气球血管造形相比,冠状动脉支架显示出更好的立即结果和更低的复原率.
• 然而,冠状动脉支架涉及显著更高的医院费用.
• 这项研究评估了Palmaz-Schatz冠状动脉支架与症状单血管冠状动脉疾病的常规气球血管整形相比的成本效益.

研究的目的:

• 评估帕尔马兹-沙茨支架 (PSS) 与传统血管造形术 (PTCA) 相比的潜在成本效益.
• 为单血管冠状动脉疾病患者的质量调整预期寿命和终身治疗费用建模.

主要方法:

• 开发了一个决策分析模型来比较PSS和PTCA.
• 文献审查 (1993年9月为止) 提供了程序成功,突然关闭和复缩的概率.
• 程序费用是基于伯特以色列医院的实际经济成本.

主要成果:

• 据估计,冠状动脉支架将产生更高的质量调整寿命,但成本增加.
• 支架的增量成本效益比为每增加的质量调整后生命年23600美元.
• 原始支架被发现比二次支架更有效和更具成本效益.

结论:

• 决策分析模型对于评估新的冠状动脉干预是有价值的.
• 选择性冠状动脉支架可能是一个合理的成本效益的治疗选择单血管疾病患者.
• 主要支架的成本效益是敏感的恢复率和成本;需要进一步研究特定的子集.