退出护理. 退出护理. 退出护理. 在医疗重症监护病房工作经验

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 医学伦理 医学伦理
• 抚慰性护理是一种缓解性护理.

背景情况:

• 停止维持生命的干预是重症监护中的一个复杂的过程.
• 了解患者和代孕产妇的决策至关重要.

研究的目的:

• 描述在医疗重症监护室 (MICU) 中取消维持生命干预的过程和结果.

主要方法:

• 一个社区教学医院的MICU中28名患者的回顾性病例系列.
• 基于生理学,神经学和功能性的理由,分析机械通风,透析和血管压缩器撤回.
• 评估讨论时间,MICU停留时间和医院生存率.

主要成果:

• 患者的APACHE II分数高,预计死亡率高 (61%).
• 讨论时间平均为5.2天,决策速度更快,神经预后较差.
• 决策后的MICU停留时间很短 (1.4天),有4名患者存活到出院.

结论:

• 替代患者考虑了死亡率以外的结果.
• 调整医生和患者的偏好需要时间和精力.
• 撤回无用的或不需要的护理并不总是导致死亡.