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在患有扩张性心肌病的患者中,通过预负荷调整的最大功率来评估心室缩. 验证和非侵入性应用

T Sharir¹, M D Feldman, H Haber

¹Department of Medicine, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD 21268.

|May 1, 1994

概括

一个新的指数,预负载调整最大功率 (PWRmx/EDV2),准确评估心力衰竭患者的心脏收缩性. 这种方法对药物效应敏感,并且受到负载条件的最小影响,有助于进行非侵入性心脏功能分析.

科学领域:

心脏病学心脏病学
心血管生理学心血管生理学
心脏衰竭研究研究

背景情况:

在扩张性心力衰竭中非侵入性地评估心脏收缩功能是具有挑战性的.
由于前载和后载的变化,现有的方法难以准确.
需要一个可靠的指数来准确评估心室缩功能.

研究的目的:

为了验证最大功率的负载不敏感性,除以末端透气体积 (PWRmx/EDV2) 指数的平方.
为了确定PWRmx/EDV2对心脏收缩率变化的反应.
评估PWRmx/EDV2对于非侵入性心脏功能分析的实用性.

主要方法:

在24名扩大心肌病患者的侵入性压力体积导管治疗中.
操纵前负载 (静脉塞) 和后负载 (尼甘油).
药理上改变了收缩能力 (多布他,维拉帕米尔,埃斯莫洛尔).
在其他12名患者中使用核心室内扫描和中央动脉压测量进行非侵入性验证.

主要成果:

尽管前负载和后负载的变化很大,但PWRmx/EDV2仍然稳定.
PWRmx/EDV2与收缩性变化有很强的相关性 (r = .91).
非侵入性PWRmx/EDV2在多布他胺的治疗中显著增加,但在尼托普鲁西德的治疗中没有显著增加,反映了收缩效应.

结论:

预负载调整的PWRmx (PWRmx/EDV2) 是心室缩功能的一个强大的指标.
该指数对内热态态敏感,并受到负载条件的最小影响.
PWRmx/EDV2显示出对急性药物对心脏功能影响的非侵入性评估的前景.

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