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婴儿患有严重的先天性 mitra 狭窄

P Moore¹, I Adatia, P J Spevak

¹Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02115.

|May 1, 1994

概括

气球扩张可以为患有先天性心肌狭窄症 (CMS) 的婴儿提供症状缓解,但长期改善是有限的. 对于特定的膜形态,如上膜 mitra 环 (SVMR),可能更喜欢进行手术治疗.

科学领域:

儿童心脏病学儿童心脏病学
干预心脏病学干预心脏病学
遗传性心脏病是一种先天性心脏病.

背景情况:

婴儿的先天性关狭窄 (CMS) 与高发病率和死亡率有关,尽管目前的治疗方法.
导管气球扩张在老年儿童中表现有前途,但其在患有CMS的婴儿中的有效性尚未得到充分证实.

研究的目的:

评估导管气球扩张与患有症状 kongenital mitral stenosis 的婴儿手术治疗的有效性和结果.
识别CMS婴儿中不同关形态及其对治疗结果的影响.

主要方法:

对85名被诊断患有CMS的婴儿进行了回顾性审查.
对心声回声学数据的分析,以分类心肌形态.
用气球扩张治疗的婴儿 (n=18) 和接受门手术的婴儿 (n=13) 的结局比较.

主要成果:

在患有CMS的婴儿中,确定了五种不同的中枢形态.
在大多数婴儿中,气球扩张减少了超过30%的传导梯度,但只有44%的婴儿经历了持续的症状改善.
手术管理有30%的手术死亡率,而气球扩张没有初始死亡率,但与复缩相关的风险.
气球扩张后的两年生存率为70%,手术后为60%.

结论:

患有严重CMS的婴儿面临着显著的死亡风险,无论治疗方式如何.
气球扩张为典型的CMS提供短期缓解,但长期症状改善是有限的.
患有上 mitra 环 (SVMR) 的婴儿可能比气球扩张更受益于手术干预.

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