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严重的成年呼吸困难综合征的不同阶段的肺部结构和功能
L Gattinoni1, M Bombino, P Pelosi
1Istituto di Anestesia e Rianimazione, Università degli Studi di Milano, Ospedale Maggiore Policlinico, Italy.
JAMA
|June 8, 1994
概括
成年呼吸困难综合征 (ARDS) 持续时间显著改变了肺部结构和功能,后期阶段类似于限制性肺病和增多的强气状病变. 肺胸,在晚期ARDS中很常见,恶化了生存率.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 临界护理医学 临界护理医学
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 成年呼吸应急综合征 (ARDS) 是一种严重的肺部疾病,结果各不相同.
- 了解ARDS持续时间对肺病理学的影响对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估ARDS持续时间对肺结构和功能的临床后果.
- 研究ARDS持续时间,肺损伤和生存率之间的关系.
主要方法:
- 从大学医院的84名严重ARDS患者的回顾性分析.
- 分类为早期 (<1周),中期 (1-2周) 和晚期 (>2周) 的ARDS组.
- 评估气体交换,肺机械,血液动力学和器官功能障碍;CT扫描肺部结构在一个子组.
主要成果:
- 与早期的ARDS相比,晚期ARDS显示呼吸能力较差,死亡空间增加,PaCO2较高.
- 肺胸部发病率在晚期ARDS (87%) 显著增加,并与增加的死亡率相关.
- 晚期ARDS显示出显著更多的肺状病变 (突),特别是在依赖性肺部区域,与肺胸部的存在和持续时间相关.
结论:
- ARDS持续时间对肺部结构和功能产生深远的影响,晚期阶段的特征是限制性肺部疾病和强气状病变.
- 肺胸炎是长期ARDS的一个显著并发症,对生存有负面影响,并与时间依赖的肺部结构变化有关.