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穿皮冠状动脉干预后"不回流"的发生率和治疗方法

R N Piana¹, G Y Paik, M Moscucci

¹Charles A. Dana Research Institute, Boston, MA.

|June 1, 1994

概括

无回流现象,即干预期间冠状动脉血流减少,影响2%的患者. 冠内维拉帕米尔有效地恢复了流动,这表明微血管是原因.

科学领域:

心脏病学心脏病学
干预心脏病学干预心脏病学

背景情况:

无回流现象是穿皮冠状动脉干预 (PCI) 期间的罕见并发症.
它呈现为降低前期心冠状动脉流与缺血,尽管没有明显的剖析或阻塞.
之前的研究表明,冠心内维拉帕米尔可以逆转这种情况.

研究的目的:

为了确定PCI期间无回流现象的流行程度.
评估冠心内维拉帕米尔在治疗无反流的疗效.
探索无回流现象的潜在病因.

主要方法:

一个回顾性审查的1919个PCI程序在1991年1月和1993年4月之间进行.
确定符合无回流现象标准的患者.
对接受冠心内维拉帕米尔治疗无反流与机械阻塞的患者的治疗分析.

主要成果:

没有回流现象发生在2.0%的PCI手术 (39名患者) 中.
冠内维拉帕米尔在89%的无反流患者中改善了TIMI流量等级.
在机械阻塞患者中,维拉帕米尔的益处很小 (19%的改善).

结论:

在2%的冠状动脉干预中观察到无回流现象.
冠心内维拉帕米尔的使用是一种有效的治疗方法.
对维拉帕米尔的迅速反应表明远部微血管是可能的原因.

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