相关实验视频
80岁及以上的患者进行大动脉置换. 运营风险和长期业绩
M A Elayda1, R J Hall, R M Reul
1Department of Biostatistics and Epidemiology, Texas Heart Institute, Houston 77225-0345.
Circulation
|November 1, 1993
概括
大动脉置换 (AVR) 是老年患者的可行选择,提供可接受的风险和生存率. 隔离AVR的死亡率较低,而联合手术在这个人群中增加了手术风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 症状性心脏病影响了40%的80岁以上的美国人.
- 讨论了医疗保健对这一人口群体的成本效益和生活质量的好处.
- 尽管风险增加,老年患者不应被排除在主动脉手术之外.
研究的目的:
- 为了评估80岁及以上患者的大动脉置换 (AVR) 的结果.
- 在这个老年人群中确定手术后死亡率的预测因素.
主要方法:
- 对171名患者 (80-91岁) 的回顾性分析,这些患者在1975年至1991年期间接受了AVR.
- 将患者分为AVR-only和AVR与同时进行手术的组.
- 对术后变量进行统计分析,以确定死亡率的预测因素.
主要成果:
- 整体30天死亡率为17.5%,单独AVR为5.2%,联合手术为27.7%.
- 死亡率的显著单变预测因素包括低射出分数,高血压,心力衰竭和并发性手术.
- 术后死亡率的独立预测因素是低射出分数,高血压和并发手术.
- 1,3,5年的精算生存率分别为90.8%,84.2%和76.0%.
结论:
- 大动脉置换是可行的,在老年人群中具有可接受的风险.
- 孤立的AVR表明老年患者的手术后死亡率较低.
- 同时进行的外科手术显著增加了接受AVR的老年患者的手术风险.