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室腔隔膜缺陷的内科手术装置关闭
S B Fishberger1, N D Bridges, J F Keane
1Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02115.
Circulation
|November 1, 1993
概括
肌肉腹腔隔膜缺陷 (VSD) 的术内设备关闭显示出混合的结果,对非常小的婴儿有潜在的益处,但与导管方法相比,在实现完全关闭方面存在挑战.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 手术修复心室隔膜缺陷 (VSD) 存在风险,特别是在复杂的病例或小婴儿.
- 通过导管VSD的闭合在7kg以下的婴儿或血管通道不良的婴儿有局限性.
- 在外科手术修复相关心脏病变时,作为一种替代方案,探索了手术内设备的关闭.
研究的目的:
- 评估肌肉VSDs的手术内设备关闭的可行性和结果.
- 评估该技术在患有复杂先天性心脏病的婴儿和儿童中的安全性和有效性.
主要方法:
- 十名患有肌肉VSD的患者接受了内科手术雨关闭的考虑.
- 9名患者接受了设备关闭,雨尺寸从12毫米到40毫米不等.
- 八名患者有额外的复杂心脏病变;四人有"瑞士奶酪"缺陷.
主要成果:
- 发生了三例早期死亡,其中两例发生在重症预手术患者中.
- 在6名幸存者中,有3名Qp:Qs ≤2且低肺压不需要进一步干预.
- 三名Qp:Qs>2的幸存者中有两名需要随后的残留VSD关闭;一个人意外地在手术后死亡.
结论:
- 使用设备进行手术内静脉关闭的成功率低于以导管为基础的静脉关闭.
- 这种技术可能为特定的患者群体提供优势,特别是非常小的婴儿.
- 准确评估在手术期间关闭完整性仍然是一个挑战.