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左心室辅助对膜反的影响

W L Holman¹, R C Bourge, P Fan

¹Department of Surgery, University of Alabama at Birmingham 35294.

|November 1, 1993

概括

机械左心室辅助 (LVAD) 急性降低了 mitra 反,但可以使三反恶化. 植入LVAD对心室尺寸和功能产生影响,尽管在本研究中没有观察到右心室衰竭.

科学领域:

心脏病学心脏病学
心血管外科心血管外科
生物医学工程生物医学工程

背景情况:

机械左心室辅助装置 (LVAD) 对右心室的影响尚未完全理解.
虽然左下心房压力可能有利于右心室,但LVADs可以通过隔膜移位和增加静脉回流来损害其功能.
由于LVADs而导致的额头肌吐 (MR) 和三腹吐 (TR) 的急性手术内变化没有被记录.

研究的目的:

为了研究LVAD植入器对 mitra和三腹吐的急性影响.
评估LVAD在手术期间对心室尺寸和右心室功能的影响.

主要方法:

经食道心声学被用来研究8名接受LVAD植入的患者,作为移植的桥梁.
在安装LVAD之前和立即安装后,测量了MR和TR喷射区域,以及左心室和右心室末缩尺寸.

主要成果:

在LVAD植入之前,MR在7/8患者中存在,TR在8/8患者中存在. 在LVAD后,MR在7/8持续存在,但TR在所有8名患者中仍然存在.
放置LVAD显著减少了MR喷射面积 (10.6至4.2厘米2),但增加了TR喷射面积 (4.8至8.4厘米2).
左心室末缩维度下降 (62至48毫米),而右心室末缩维度增加 (31至40毫米) 后LVAD.

结论:

植入LVAD急性降低了先前存在的 mitra 反.
LVADs可能会急性恶化三腹吐,可能是由于左心室隔膜移位和右心室预负荷增加.
在随访期 (70-279天) 期间,没有患者经历了渐进的右心室衰竭.

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